T.C DÜZCE VALİLİĞİ DÜZCE İL UMUMİ HIFZISSIHHA MECLİSİ Toplantı Tarihi: 23.01.2023 Karar Sayısı: 2023/1                        Düzce İl Umumi Hıfzıssıhha Meclisi, Vali Yardımcısı Talha ALTUNTAŞ başkanlığında Düzce Valiliği Toplantı Salonunda 23/01/2023 Pazartesi saat 10:00’ da kurul üyelerinin iştiraki ile olağanüstü olarak toplanmış ve aşağıdaki kararlar alınmıştır.     GÜNDEM 1-    Tüberkülozla Mücadele Yapılan toplantıda: Tüberküloz (TB) dünyada ve ülkemizde önemli bir halk sağlığı sorunudur. Tüberküloz, Mycobacterium Tuberculosis basili ile oluşur. Bulaştırıcı bir hastalıktır. Tüberküloz hastasının solunum yoluyla havaya saçtığı mikroplar, sağlıklı kişiler tarafından nefes ile alınarak akciğerlerine yerleşebilir. Akciğere gelen mikrop ya vücutta hapsedilir ve sessiz bir enfeksiyon olarak kalır ya da hastalık yapar. Sessiz enfeksiyon olanların onda biri ileri bir tarihte hastalanabilir. En sık akciğerleri tutar. Diğer organlarda da hastalık yapabilir. Tüberküloz (Verem) kadınlara oranla erkeklerde ve sosyoekonomik düzeyi düşük olan erişkin bireylerde görülmektedir. Düşük sosyoekonomik seviye yanında yetersiz beslenme, sigara içilmesi, diyabet, HIV enfeksiyonu da Verem hastalığının ortaya çıkmasına neden olurlar. Enfeksiyon hastalıklarından ölümlerde HIV’den sonra en önemli etkendir. Tedavi edilmezse tüberkülozlu hastalarda ölüm oranı yüksektir. Yapılan çalışmalarda tedavi edilmeyen balgam yayması pozitif olan akciğer tüberkülozu olgularının %70’inin 10 yıl içinde hayatını kaybettiği tespit edilmiştir. Dünya Sağlık Örgütü tahminlerine göre dünya genelinde 2019 yılında 10 milyon yeni hasta ortaya çıkmış ve 1.4 milyon insan tüberkülozdan hayatını kaybetmiştir. Dünya nüfusunun yaklaşık dörtte biri TB basili ile enfektedir. Enfekte olanların %5-15’inde aktif hastalık gelişir. Çok ilaca dirençli (ÇİD) hasta sayısı her yıl artmaktadır. Ülkemizdeki tüberkülozlu hasta sayısı her yıl azalmaya devam etmektedir. 2005 yılında 20.535 olan toplam olgu sayısı, 2019 yılında 11.401 olarak gerçekleşmiştir. Yıllar içinde nüfusun artmasına rağmen hasta sayısı düşmüş, toplam olgu hızı yüz binde 29,8’den 13,7’e gerilemiştir. Tüberkülozla mücadele, eliminasyon fazının başarılı bir şekilde yürütülebilmesi için çok daha önemli bir hale gelmiştir.      1593 sayılı Umumi Hıfzıssıhha Kanunu’nun 115 inci maddesi ile 30/05/2007 tarihli ve 26537 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Bulaşıcı Hastalıklar Sürveyans ve Kontrol Esasları Yönetmeliği’nin 10 uncu maddesi gereğince tüberküloz(TB) hastalığının bildirimi zorunludur.            Bu nedenle; 1.    Yardım talebinde bulunan hastaların Verem Savaş Dispanseri (VSD) doktoru tarafından değerlendirilerek sistem girişinin yapılmasına ve yardım alan hastaların DGT (doğrudan gözetimli tedavi) ile tedavi takiplerinin VSD sorumlu hekimi ve personeli tarafından uygulanmasına, 2.    Kredi Yurtlar Kurumu (KYK) başvurularında Tüberküloz Hastalığı erken teşhis ve tedavi açısından akciğer filmi ve sağlık raporlarının istenmesine, 3.    Okul kantinlerinde komisyonca sıhhi denetimlerin yapılmasına, kantin işleten personelin 1593 sayılı Umumi Hıfzıssıhha Kanunu’nun 127. maddesine dayanılarak hazırlanan ve resmi gazetede yayımlanan 05.07.2013 tarihli 28698 sayılı Hijyen Eğitimi Yönetmeliği gereği, hijyen konusunda belirtilen eğitimleri alan ve hijyen eğitimi sertifikası mevcut personel olmasına ve denetimlerde hijyen eğitimi sertifikasının sorgulanmasına,  4.    Düzce Merkez Toplum Sağlığı Merkezi (TSM) VSD Birimi tarafından solunum yoluyla bulaşan hastalıklar ve Tüberküloz hakkında eğitim faaliyetlerinin ve saha çalışmalarının, İl Milli Eğitim Müdürlüğü ve İl Sağlık Müdürlüğü koordinasyonuyla yapılmasına, 5.    Okullarda sınıfların havalandırması konusunda özellikle öğretmenlerin okul idaresi tarafından yönlendirilmesine,  6.    Doğrudan Gözetimli Tedavi (DGT)’nin daha etkin uygulanabilmesi aşamasında, DGT gözetmenine karar verilir iken ‘Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği’ 4. Maddesi’nde yer alan ‘Aile hekiminin görev, yetki ve sorumlulukları’ hükümleri doğrultusunda değerlendirilmesine ve gözetmenlerin mümkün olduğunca sağlık personellerinden oluşturulmasının sağlanmasına, 7.    Verem Hastalığı tanısı koyan sağlık kurumlarının bildirimlerini doğru, eksiksiz ve zamanında yapmaları için tüberküloz aktif sürveyans sorumluları tarafından zamanında bildirim yapmaları, Tüberküloz aktif sürveyans sorumlusu değişmesi halinde yeni sorumlunun ivedilikle İl Sağlık Müdürlüğüne bildiriminin sağlanmasına, 8.    Hastalığın yayılımını en aza indirmek için erken dönemde ivedilikle temaslı taramalarına öncelik verilmesine ve gerekli önlemlerin alınmasına,  9.    Risk arz eden toplu yaşam yerlerinden olan ve Çilimli’de yer alan cezaevinin yılda bir kez Tüberküloz hastalığının yayılımın en aza indirmek açısından erken teşhis ve tedavisi için Mobil araç ile taranmasına, 10.    Tüberkülozun önemi konusunda halkın bilgilendirilmesine, ilgili kurumların desteği ile halkın eğitimine devam edilmesine;                         Oy birliğiyle karar verilmiştir.